Prostatita este un proces inflamator în țesuturile glandei prostatei. Astăzi, aproximativ 30% dintre bărbați suferă de prostatita după vârsta de 30 de ani, iar această cifră crește odată cu vârsta. Această boală este mult mai ușor de prevenit decât de tratat, așa că este important să cunoaștem cauzele prostatitei, simptomele formelor sale acute și cronice și modalitățile de prevenire a complicațiilor precum adenomul și cancerul de prostată.
Principalele cauze ale prostatitei
Tabloul clinic al prostatitei implică o gamă largă de simptome asociate cu răspunsul sistemic al organismului la procesul inflamator. Cele mai frecvente și semnificative sunt problemele cu urinarea și tulburările vieții sexuale. Gradul de manifestare a simptomelor prostatitei este de natură multifactorială, adică depinde de mulți factori: caracteristicile individuale ale corpului omului, starea prostatei și prezența patologiilor concomitente, stilul de viață pe care îl duce bărbatul, fumatul, abuzul de alcool și activitatea sistemului imunitar.
Experții disting două tipuri principale de boală, de care va depinde tratamentul suplimentar:
- Infecțios. Inflamația este asociată cu acțiunea patogenă a microorganismelor.
- Stagnant. Inflamația este asociată cu stagnarea sângelui, hipoxie (lipsa de oxigen) și manifestarea pe fondul său de ischemie și alterare (lezare) și remodelare a glandei, înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional activ.
Adesea, o formă a bolii trece în alta. Procesul infecțios afectează vasele de sânge și perturbă circulația locală, provocând stagnare; pe de altă parte, stagnarea inițială reduce capacitatea sistemului imunitar de a lupta local cu infecția în curs de dezvoltare, deoarece reduce rata de transport sanguin al celulelor imunocompetente către leziune. Prostatita apare în forme acute și cronice. Mai des, specialiștii îl întâlnesc pe primul - simptomele sale sunt destul de caracteristice, astfel încât procesul poate fi încetinit și dezvoltarea ulterioară poate fi complet prevenită.
Dacă boala nu este tratată corespunzător, poate deveni staționară și apoi cronică. În momentul exacerbării prostatitei, un bărbat se confruntă cu o deteriorare generală a sănătății, durerea apare în partea inferioară a spatelui, în zona inghinală, procesul de urinare este întrerupt și temperatura corpului crește.
Picant
Un proces patologic acut, spre deosebire de unul cronic, se manifestă brusc și are simptome clinice clare care obligă un bărbat să se prezinte la medic. Temperatura corpului crește la 39 de grade, bărbatul simte dureri severe în regiunea lombară. Cel mai mare punct de incidență apare între 30 și 40 de ani.
Cauza procesului patologic este focarele infecțioase care pot fi localizate în organe îndepărtate. Agentul cauzal al bolii poate pătrunde în glanda prostatică fie urcând rectal, fie prin uretră, fie coborând hematogen (prin sânge) și limfogen (prin limfă).
Tipul de agent patogen afectează direct terapia efectuată:
| Agent patogen | Frecvența apariției | Colorație Gram (necesară pentru a selecta terapia cu antibiotice) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Adesea | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Adesea | GR- |
| Klebsiella spp. | Adesea | GR- |
| Enterococcus fecalis | Adesea | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Adesea | GR- |
| Serratia marcescens | Rareori | GR- |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Adesea | GR- |
| Stafilococi (Staphylococci spp) | Rareori | GR+ |
| Enterobacteriaceae | Rareori | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Rareori | GR- |
| Gonococi (Neisseria gonorrhoeae) | Rareori | GR- |
| Mycoplasma (Mycoplasma hominis) | Rareori | Molicute |
| Candida (Candida spp) | Rareori | Ciuperci |
| Trichomonas | Rareori | Protozoare |
Prostatita poate fi cauzată de:
- infecții intestinale și urologice;
- boli infecțioase ale zonei genitale;
- boli ale tractului respirator superior și inferior.
Adesea cauza leziunilor inflamatorii ale organelor interne este cariile.
Calea ascendentă a infecției cu bacterii, ciuperci și protozoare este atunci când acestea pătrund în țesutul prostatic din uretră și rect. Mai des, leziunea este asociată cu infecții urologice, cum ar fi:
- uretrita (inflamația uretrei);
- cistita (inflamația vezicii urinare);
- pielonefrită (inflamația pelvisului renal).
Bolile cu transmitere sexuală devin adesea cauza principală a inflamației la nivelul glandei prostatei, gonoreea fiind cea mai frecventă. Focarul patologic format, situat în imediata apropiere a prostatei, se răspândește cu ușurință în țesutul prostatic. Pentru a preveni astfel de boli, este important să practicați actul sexual protejat.
Calea descendentă de răspândire a agentului patogen constă în pătrunderea acestuia din focarul primar în prostată limfogen și hematogen. Sursa de infecție poate fi un proces patologic în gât (dureri în gât), în căile respiratorii superioare și inferioare (bronșită, gripă) sau în cavitatea bucală (carii).
Tuberculoză diseminată sau hematogenă. Primele simptome apar la 2-3 săptămâni după boala de bază. Colectarea unui istoric epidemiologic este o componentă importantă a diagnosticului.
Starea imunitară joacă un rol important în incidența prostatitei. Nu toți bărbații expuși la boli infecțioase dezvoltă prostatita. Dacă sistemul imunitar suprimă dezvoltarea unui microorganism patogen, atunci procesul în țesutul glandei se oprește fără apariția unei patologii. Pe de altă parte, imunitatea slăbită duce la complicații. Glanda prostatică este un organ vulnerabil care este situat aproape de potențiale puncte de intrare pentru infecție, deci este primul care este afectat negativ de microbi.
cronică
Un proces cronic se dezvoltă dacă prostatita acută nu a fost tratată. Simptomele acestei forme de patologie sunt mai puțin pronunțate, starea generală este satisfăcătoare, temperatura este normală. De aceea, bărbații nu consideră un astfel de proces patologic periculos și amână mersul la medic.
Ca orice boală cronică, prostatita apare în stadii de remisie și exacerbare. Într-un curs cronic, inflamația țesutului prostatei este lentă și, prin urmare, este posibil ca simptomele să nu se manifeste pe deplin. Ele se vor intensifica doar în momentul exacerbării.
Un proces patologic cronic determină o deteriorare a inervației organului, ceea ce duce la tulburări ale trofismului (nutriției) organului, care îi afectează negativ funcția. Este, de asemenea, probabil să se dezvolte o reacție autoimună. Sistemul imunitar al unei persoane produce anticorpi împotriva celulelor prostatei. În acest caz, inflamația va fi menținută chiar și după eliminarea completă a microorganismului patogen.
Stagnant
Inflamația neinfecțioasă a prostatei apare din cauza congestiei în pelvis. Boala se dezvoltă progresiv, iar în timp intensitatea complexului simptomatic crește. Această formă de prostatită este cea mai comună astăzi.
Motivul principal îl reprezintă fenomenele de circulație, care duc la faptul că sângele nu curge din zona pelviană, astfel încât toate organele situate în această zonă nu primesc suficientă nutriție și oxigenare adecvată. Fluxul de secreții este perturbat și are loc degenerarea mușchilor diafragmei pelvine. Cel mai important motiv pentru stagnare este un stil de viață inactiv. Traumele suferite contribuie și ele la stagnare. Diabetul zaharat, prin macro- și microangiopatie, poate reduce fluxul de sânge către organele pelvine.
Cauzele inflamației congestive a prostatei:
| Factorul etiologic | Patogeneza |
|---|---|
| Nivel scăzut de activitate fizică | Experții consideră că este cea mai frecventă cauză a prostatitei congestive. Acest lucru este facilitat de influența tot mai mare a progresului tehnologic asupra vieții umane: scări rulante, lifturi, mașini. Activitatea fizică scăzută duce la defecțiunea mecanismului pompei musculare, care ajută la curgerea sângelui departe de organe. Prevenirea înseamnă exerciții fizice, sport, mers pe jos |
| Alimentație proastă | Afectează negativ toate sistemele corpului și, mai ales, reglarea sistemului vascular datorită atât factorilor locali, cât și sistemici. |
| Excesul de greutate | Obezitatea este una dintre componentele sindromului metabolic, care include și hipertensiunea arterială, dislipidemia și diabetul zaharat. O componentă are un efect benefic asupra probabilității de dezvoltare a celorlalte, toate acestea conducând la insuficiență vasculară și stagnare. |
| Constipatie | O creștere a volumului rectului duce la compresia venelor și la întreruperea fluxului |
| Stilul de viață sedentar (obișnuit în rândul șoferilor și lucrătorilor de birou) | Stând pe un scaun, o persoană nu își schimbă poziția mult timp. Ca rezultat, apare compresia vaselor venoase individuale și congestia locală. Prevenirea este o schimbare a poziției șezut și gimnastică periodică, plimbări |
| Viața sexuală neregulată | Conduce la stagnarea nu numai a sângelui, ci și a secreției de prostată. Ca urmare a proceselor metabolice, secreția se poate transforma în otravă și poate produce un efect toxic sistemic. Activitatea sexuală excesivă este, de asemenea, dăunătoare pentru un bărbat, deoarece duce la epuizarea sistemelor nervos și hormonal, la pierderea nutrienților, la hiperfuncția glandei și la epuizarea proprietăților sale regenerative. |
| Reține frecvent nevoia de a urina | Prostata este un sfincter suplimentar în corpul masculin. Suprasolicitarea sa duce la o creștere a volumului țesutului muscular și la o scădere a volumului țesutului glandular. În plus, vezica urinară mărită pune presiune asupra venelor, afectând fluxul de ieșire |
| Fumatul și abuzul de alcool | Fumatul și alcoolul duc la dereglarea tonusului vascular |
| Traumatizare în regiunea lombară | Traumatismele afectează adesea glanda prostatică în sine sau mănunchiuri neurovasculare importante. Acest lucru va perturba trofismul glandei și va reduce fluxul de sânge |
| Tensiune nervoasă excesivă, stres și depresie | Conduce la epuizarea reglării nervoase a tonusului vascular. Se dezvoltă dezechilibrul hormonal, ceea ce duce la perturbarea reglării glandei (dezvoltarea adenomului de prostată) și la hemocirculația sistemică. |
| Caracteristici ale dezvoltării și structurii organelor sistemului genito-urinar | Poate face glanda mai probabil să se infecteze sau să se remodeleze |
Toate aceste motive au un efect distructiv asupra sistemului circulator, atât local, cât și general.
Dacă un bărbat simte că are probleme cu urinarea, începe să meargă mai des la toaletă, este deranjat de dureri în partea inferioară a spatelui și în zona inghinală atunci când urinează, atunci trebuie să consulte un urolog.
Efectul vârstei
Specialiștii consideră prostatita ca fiind o boală care se manifestă mai des la bătrânețe, însă în ultima perioadă procentul tinerilor cu această patologie a crescut. Conform statisticilor neoficiale, pe baza unei comparații a datelor privind cazurile de diagnosticare și cercetări, aproximativ 16% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt diagnosticați oficial cu prostatita cronică.
Luând ca bază indicatorii bărbaților de la 20 la 39 de ani, experții obțin că incidența statistică a prostatitei în intervalul de vârstă de la 40 la 49 de ani este de 1,7 ori mai mare, iar la cei peste 55 de ani – de 3,1 ori mai mare. Cu toate acestea, statisticile iau în considerare doar pacienții identificați. Cu toate acestea, statisticile oficiale au o eroare vizibilă, iar metodele de diagnosticare a prostatitei nu sunt suficient de dezvoltate.
Diagnostic și tratament
Metoda de tratament depinde direct de cauza bolii, deci cel mai important punct este diagnosticul, care include:
- Culegere de istorie de viață și istorie epidemiologică.
- Ultrasunete.
- Examen digital rectal.
- Bacteriologia secreției prostatice.
- Nivelul PSA - analiză (necesar pentru a exclude adenomul de prostată și cancerul de prostată).
- Teste de urină.
- Test de sânge general și biochimic.
Tratamentul prostatitei este eficient folosind o combinație a următoarelor metode:
- Tratamentul farmacologic. Medicamentele sunt selectate, de regulă, cuprinzător.
- Masaj medical.
- Fizioterapie. Electroforeză medicinală, Darsonvalizare, terapie UHF etc.
- Gimnastică și stil de viață activ.
- Remedii populare. Utilizarea diferitelor preparate din plante care sunt vândute în farmacii.
Nu trebuie să prescrieți singur pastile sau să practicați medicina tradițională fără a consulta un specialist. Multe dintre medicamentele și plantele medicinale pentru tratamentul prostatitei sunt de natură sistemică și sunt contraindicate la unii pacienți.
Nu uitați de prevenire, care implică eliminarea factorilor nocivi și ducerea unui stil de viață activ.